Fekalna inkontinencija je nemogućnost zadržavanja stolice, nevoljno pražnjenje stolice u neprikladno vrijeme na neprikladnom mjestu. To je gubitak normalne kontrole crijeva zbog čega stolica nekontrolirano kaplje ili izlazi iz debelog crijeva.
Predstavlja čest medicinski problem koje je nije dovoljno istaknut u medicinskim izvješćima i statistikama.
Funkciju crijeva kontroliraju tri mehanizma:
– tlak mišića koji okružuje otvor debelog crijeva (analni sfinkter)
– kapacitet debelog crijeva
– osjet u rektumu (završni dio debelog crijeva) koji prenose živci
Najčešći uzrok fekalne inkontinencije je oštećenje mišića. Kod žena se to često događa tijekom porođaja djeteta, osobito ako se radilo o teškom i dugotrajnom porođaju kod kojeg su korištena porodna kliješta i/ili epiziotomija. Mlade žene često kompenziraju taj poremećaj pa se on manifestira tek u starijoj dobi kad popušta snaga vezivnog tkiva.
Oštećenje mišića se može dogoditi i kod kirurškog zahvata u tom području. Može biti uzrokovano upalnom bolešću crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) ili gnojnom nakupinom (apscesom) u toj regiji.
Fekalna inkontinencija može biti uzrokovana i smanjenjem elastičnosti rektuma zbog kirurškog zahvata, zračenja ili upalne bolesti crijeva.
Fekalna inkontinencija značajno utječe na kvalitetu života takvih bolesnika, jer dovodi do nesanice, depresije i umora, do usamljenosti i izolacije, a u težim oblicima i do pojave lokalnih i sistemskih infekcija te stvaranja dekubitusa. Čest je razlog smještaja u institucije za stariju životnu dob, gdje se inače inkontinencija stolice javlja u 16 – 60 posto bolesnika.
Zbog nelagode pred liječnikom, pacijenti kod pregleda često taje podatke o inkontinenciji. Zato je važno prvo direktnim pitanjima otkriti mogući uzrok i stupanj inkontinencije. U dijagnostici inkontinencije se uz fizikalni pregled koriste i brojna ispitivanja kao analna i rektalna manometrija, elektrofiziološke metode, endoskopija, radiografski testovi, analna endosonografija te MRI.
Kod liječenje fekalne inkontinencije je važno i rješavanje psihosocijalnih problema takvih bolesnika. Jedini lijekovi koji u praksi imaju učinka su opijatni lijekovi protiv proljeva. Koristi se i biofeedback, elektrostimulacija te eventualne kirurške metode.
Kvaliteta života takvih bolesnika može biti vrlo visoka ukoliko se primjenjuju odgovarajuća pomagala tj. pelene za inkontinenciju (https://www.terrashop.hr/kategorija-proizvoda/inkontinencija/) i na pravi način njeguje kože oko anusa uporabom medicinske kozmetike i antidekubitalnog programa (https://www.terrashop.hr/kategorija-proizvoda/antidekubitalni-program/)
