Pristup rehabilitaciji prije i nakon ugradnje endoproteze izuzetno je važan za postizanje njezine funkcionalnosti, a postupci rehabilitacije moraju biti, prije svega, individualni. Uz dovoljan angažman pojedinca i stručnog tima te poštivanje mjera opreza i uklanjanje mogućih faktora koji bi ometali proces rehabilitacije, rehabilitacija dovodi do funkcionalnog zgloba koji će poboljšati kvalitetu života. Svakako bi se trebali odrediti svakom pojedincu ciljevi rehabilitacije koji moraju sadržavati odrednice poput povratka svakodnevnim životnim aktivnostima, radnom mjestu i pravovremenoj edukaciji.

Postoperativna rehabilitacija

Postoperativna rehabilitacija započinje onog dana kada je pacijent operiran. U ranom postoperativnom razdoblju prvog tjedna cilj je postići samostalnost u transferima i posjedanju, hod uz i niz stepenice te težiti pravilnom obrascu pokreta.  U prvom tjednu se provode vježbe disanja i cirkulacije, izometričke vježbe m.quadricepsa i m.gluteusa u položaju ležeći na leđima te se pacijent educira o posjedanju i transferima.

Također primjenjuju se i: krioterapija operirane regije, kompresija noge bandažiranjem, analgezija, manualna drenaža te elektrostimulacija potkoljenice.

Položaj noge mora biti blago povišen, bez rotacije i addukcije kuka. U ležećem položaju treba postaviti otklon operirane noge od srednje linije, postaviti jastuk između koljena uz kontrakciju mišića operirane noge tijekom okretanja na neoperirani kuk. Moraju se izbjegavati niska sjedala, sjedenje s prekriženim nogama i savijanje u kuku te postaviti ergonomsku prilagodbu s obzirom na okolinu (npr. povišenje za toalet i sl.). u početku cilj je postići pravilan obrazac hoda uz hodalicu ili dvije podlakatne/ podpazušne štake te povećati opseg pokreta u kuku. Nakon nekog vremena hod treba provoditi uz jednu štaku u suprotnoj ruci od operiranog kuka i postepeno uvoditi aktivnije vježbe snaženja ciljane muskulature. Te na kraju doći do konačnog cilja a to je pravilan obrazac hoda, bez ikakvog pomagala, maksimum opsega pokreta i snage okolne muskulature, te povratak normalnim životnim funkcijama.

VJEŽBE ODMAH NAKON OPERACIJE

Vježbe se izvode u ležećem položaju na leđima s lagano razmaknutim i ispruženim nogama. Važne su za povećanje krvne cirkulacije u nogama kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Također su važne za jačanje mišića i povećanje opsega pokreta u kuku.

1. Pomičite stopalo prema unutra te zatim prema van. Ponovite 5 puta u svakom smjeru 3 – 4 puta dnevno.
2. Povlačite stopalo po krevetu prema stražnjici savijajući koljeno te cijelo vrijeme držite petu na podlozi. Nemojte dopustiti da vam koljeno pada prema unutra. Ponovite 10 puta 3 – 4 puta dnevno.
3. Zategnite mišiće stražnjice i zadržite 5 sekundi. Ponovite 10 puta 3 – 4 puta dnevno.
4. Povlačite nogu po podlozi prema van koliko možete te vratite natrag. Ponovite 10 puta 3 – 4 puta dnevno.
5. Zategnite bedreni mišić te pokušajte izravnati koljeno. Zadržite 5 – 10 sekundi te ponovite 10 puta tijekom desetak minuta.
6. Zategnite bedreni mišić tako da vam koljeno bude u potpunosti ravno te podignite ispruženu nogu nekoliko centimetara od kreveta. Zadržite položaj 5 – 10 sekundi te polako spustite nogu natrag na krevet.

VJEŽBE U STOJEĆEM POLOŽAJU

Ubrzo nakon operacije neke osobe mogu stajati uz krevet i izvoditi vježbe. To ovisi uvelike o fizičkom stanju osobe prije nego je nastupila operacija. Dok se izvode ove vježbe treba provjeriti da li stojite na čvrstoj podlozi i potrebno se pridržavati za krevet ili zid.

1. Podignite operiranu nogu prema prsima. Ne podižite koljeno iznad visine struka. Zadržite 2 – 3 sekunde te spustite nogu. Ponovite 10 puta 3 – 4 puta dnevno.
2. Kuk, koljeno i stopalo usmjerite ravno prema naprijed te podignite ispruženu nogu u stranu. Trup je cijelo vrijeme uspravan. Polako spustite nogu na pod. Ponovite 10 puta 3 – 4 puta dnevno.
3. Pomaknite operiranu nogu prema natrag, držite leđa ravno. Zadržite 2 – 3 sekunde te vratite nogu na pod. Ponovite 10 puta 3 – 4 puta dnevno.

HOD SA HODALICOM, ŠTAKAMA ILI SA ŠTAPOM

Hodalica se često koristi prvih nekoliko tjedana kako bi održavali ravnotežu i izbjegli padove. Štake ili štap se zatim koriste još nekoliko tjedana dok vam se ne vrati puna snaga i balans. Štaku držite u ruci nasuprot operirane noge. Spremni ste za korištenje štaka kada možete uspravno stajati bez pomoći hodalice, kada je vaša težina ravnomjerno raspoređena na obje noge te se više ne morate oslanjati na ruke prilikom hodanja sa hodalicom.

NAPREDNE VJEŽBE I AKTIVNOSTI

Potpuni oporavak će potrajati nekoliko mjeseci. Bol koja je bila prisutna prije operacije te bol i oteklina nakon operacije su oslabile mišiće u području kuka. Slijedeće vježbe i aktivnosti će pomoći vašim mišićima da se u potpunosti oporave. Ove vježbe bi trebalo otpor elastične trake, tako da je jedan kraj elastične trake zavezan oko gležnja operirane noge, a drugi kraj za neki nepomičan predmet kao što su vrata ili namještaj. Stanite sa lagano razmaknutim stopalima. Pomaknite operiranu nogu prema naprijed držeći koljeno ravno. Zadržite 5 sekundi i vratite u početni položaj.

1. Stanite u bočni položaj te pomaknite operiranu nogu u stranu. Zadržite 5 sekundi i vratite u početni položaj.
2. Stanite licem okrenutim prema predmetu za koji je zavezana traka te pomaknite nogu prema natrag. Zadržite 5 sekundi i vratite u početni položaj.

Potrebno je napomenuti da je svaki rehabilitacijski program namijenjen za individualno provođenje te je podložan promjenama u dogovoru s operaterom.

Pravovremena i kvalitetna rehabilitacija i suradnja cijelog tima na zadovoljstvo i motivaciju pacijenta igra veliku ulogu u uspješnosti liječenja.

IZVOR: https://wellness.hr/

SLIKE: pixabay.com